Завершением третьего триместра гестационного периода является срок с 36 по 40 неделю или девятый акушерский месяц. Беременность приближается к логическому завершению – родам.
В начале 9 месяца живот высоко располагается над лобковой костью, но постепенно опускается вниз. Ребенок занимает положение, вниз головой. Его движения ограничены ввиду увеличившегося роста и веса.
Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.
Матка достигает максимальных размеров. Она сдавливает окружающие органы, смещая их в сторону. Детородные пути постепенно подготавливаются к рождению малыша.
Роды, пришедшие с 37 недели гестации, не являются преждевременными, а считаются совершенными в срок.
Ощущения женщины
Будущая мама к 38 недели гестации «устает» от своего положения:
- ее мучает неуклюжая походка;
- одышка;
- трудности в выполнении обыденных дел;
- ограничение действий;
- быстрая утомляемость.
Кожа на животе продолжает тянуться. Появившиеся в предыдущие месяцы растяжки увеличиваются в размерах и становятся значительно светлее.
Беременную одолевает нестерпимый зуд, шелушится эпидермис на лице. Усиливается пигментация, порой выпадают волосы.
Масса плода давит на паховые связки и лобковую кость, что выражается в болезненных «тупых» ощущениях.
Беременная подсчитывает дни до предполагаемой даты родов, однако рождение малыша может случиться совсем неожиданно. Мамочка может определить сама день родов.
Для этого следует воспользоваться старой проверенной методикой:
- От первого дня последней менструации отнять 3 месяца;
- От полученной даты отнять 5 дней;
- Получается ориентировочная дата рождения малыша.
Более точно решающая дата определяется методами УЗД и гинекологическим исследованием.
В заключительном триместре женщина подготавливается к рождению малыша. Покупает вещи, обставляет комнату для новорожденного, и не забывает о гигиенических принадлежностях.
Как себя ведет плод
На момент девятимесячного развития в организме плода завершилось формирование всех органов и систем. Несовершенной остается иммунная система, в процессе кормления грудным молоком завершит свое формирование за счет материнских антител.
Ребенок готов к появлению на свет:
- он самостоятельно умеет дышать;
- у него развит сосательный и глотательный рефлекс;
- кишечник перерабатывает пищу;
- работает мочевыделительная система.
В амниотическую жидкость выделяется моча и первородный кал меконий.
На протяжении 36-39 недели гестации у мальчиков опускаются яички в мошонку.
Начинает работу сформированная собственная ЦНС, запускается «думательный» процесс.
Кровеносная и сердечная система готовы к внеутробному снабжению ребенка.
Подкожная жировая клетчатка активно накапливается. Вес малыша варьируется от 3 до 5 кг. Рост составляет 47-52 см.
Двигательная активность малыша заметно снижается, так как в маточной полости ему недостаточно места.
В норме ребенок должен располагаться вниз головой, поэтому потягивания после сна проявляются как давящая сила на лобковую кость и удары в подреберье.
Малыш умеет улавливать мамину речь, и отвечать на нее выпячиванием попы или ножек.
Изменения в организме женщины
Зрелая беременность сопровождается рядом значительных изменений в женском организме. Увеличивается объем циркулирующей крови, что ведет за собой образование отеков.
Увеличивается нагрузка на ноги, и даже в завершении гестационного периода возможно образование тромбофлебита или варикозной болезни.
Гормональный фон постепенно изменяется. Усиливается продуцирование пролактина – гормона, отвечающего за прибытие грудного молока.
Вследствие синтеза гормона из сосков может появиться вязкая густая жидкость. Выдавливать ее, как и в прочем массировать грудь нельзя, так как пролактин вызывает маточные сокращения.
Тошнота на 9 месяце беременности уходит на второй план, так как изменившееся положение плода (вниз головой) снимает нагрузку с легких и пищевода.
Беременную прекращает одолевать изжога и постоянный дискомфорт в эпигастральной области.
В период отдыха женщина занимает горизонтальное боковое положение с приподнятыми ногами. Спать на 9 месяце гестационного срока следует только на боку. Преимущественно на правом, для минимального снижения нагрузки на кровеносную систему.
В положении лежа на спине, появляются болевые ощущения в поясничном отделе, и увеличивается нагрузка на позвоночник.
На данном этапе вынашивания малыша появляются признаки родовой активности или «предшественники родов»:
- учащается мочеиспускание;
- усиливаются и учащаются тренировочные схватки;
- в периодичности появляется боль в нижней части живота, отдающая в промежность;
- облегчается дыхание;
- опускается живот;
- снижается активность плода.
Изменения касаются и влагалищных выделений. Они приобретаются более жидкий характер. Цвет преимущественно прозрачный, но порой с желтоватым оттенком.
Появление желтых коричневых или красных прожилок свидетельствует об отхождении слизистой пробки и приближающимся родам.
Анализы и исследования
Еженедельные посещения гинеколога могут быть изменены на стационарный контроль, если на то есть основания.
В обследования входят:
- измерение АД;
- КТГ плода;
- взвешивание;
- обхват живота и высота матки.
Собирается моча на выявление белка и сахара, кровь на общий анализ и коагулограмма. Мамочкам, имеющим осложнения гестации, показаны дополнительные виды лабораторных тестов и УЗИ плода.
Ультразвуковая диагностика проводится не позднее 38 недель. Определяется степень зрелости плаценты и легких плода. Основная же цель заключается в выявлении готовности родовых путей к прохождению по ним ребенка.
В родильных домах проводится гинекологический осмотр беременной на кресле для выявления стадии раскрытия шейки матки и расположение плода и детского места.
Разрешенные физические нагрузки
Чрезмерная активность потенциальной мамы может явиться причиной гипоксического состояния малыша в виду обвития пуповиной. Однако, на 9 месяце «интересного» положения такое явление редкое.
Увеличенная масса тела и круглый выпирающий живот являются ограничением выполнения любых физических нагрузок.
Беременным рекомендовано бывать на свежем воздухе, продолжать заниматься тренировочными движениями и специальной гимнастикой.
Не лишним будет изучение правильного поведения во время родов, а именно дыхание и контроль потуг.
Ежедневные домашние дела (готовка, уборка) совершаются с перерывами на отдых. Женщинам, ожидающим пополнения, на последних неделях необходим полноценный отдых и питание.
Что под запретом и ограничением
Под запретом находятся:
- подъем тяжестей свыше 2 кг;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- злоупотребление хлебобулочными изделиями.
В гестационный период, особенно в конце третьего триместра, не следует заниматься активными видами спорта, кататься на велосипеде и плавать.
Не рекомендуются дальние поездки и перелеты. При каждом отлучении из дома с собой необходимо брать документы: паспорт, полис, обменную карту и листок о беременности.
В начале девятого месяца должна быть собрана сумка для посещения роддома. Список необходимых вещей можно взять у лечащего гинеколога-акушера.
Питание
Рацион питания включает в себя легкие и малокалорийные продукты.
Вес беременной и плода фиксирован и не зависит от количества употребляемой пищи. Переизбыток допустимых калорий негативно сказывается на процессе рождения малыша.
Обязательными продуктами являются:
- свежие овощи;
- фрукты, но не цитрусовые;
- творог или кефир;
- каши и слизистые супы.
Ограничения распространяются на рыбные изделия, мясные продукты, хлеб и сладкие компоты.
Полностью запрещены бобовые культуры, молоко, жирная или жареная пища, картофель, яйца кремовые пирожные и соль.
Режим питания остается дробным с двумя фруктовыми перекусами.
Количество жидкости снижается до 1 литра в день плюс 1-2 кружки несладкого чая.
Секс
Интимная близость разрешена в том случае, если нет потенциальной угрозы для состояния малыша или мамы.
По мнению некоторых специалистов, оргазм может вызвать непроизвольные маточные сокращения и перейти в схватки.
Другие же врачи рекомендуют половой контакт на последних сроках гестации для расслабления мышечного слоя и размягчения шейки матки.
Опасности
В этом сроке гестации не исключены всевозможные патологические отклонения. Например, повышается давление крови, выделяется белок с мочой, снижается гемоглобин. Эти признаки являются предпосылками позднего гестоза или эклампсии беременной.
Возможно подтекание амниотической жидкости, фиксируемое при помощи теста и УЗД.
Кроме того девятимесячный плод может испытывать гипоксию, тогда изменяется цвет околоплодных вод.
Инфицирование плода, также не исключение. Все это ведет к тяжелым нарушениям ЦНС, опорно-двигательного аппарата, и порой к рождению мертвого малыша.
Для исключения нежелательных последствий и осложнений необходимо слушать врача, и проводить соответствующее лечение.
Роды
Роды – логический исход гестационного периода. Признаки начинающихся родов при доношенной беременности:
- болезненность в поясничном отделе;
- учащение мочеиспускания (каждые 7-10 минут);
- схваткообразные неявные боли;
- повтор схваток каждые 30 минут;
- излитие околоплодных вод.
При обнаружении подобных признаков следует обратиться за медицинской помощью, либо вызвать машину СМП.
Длительность родового периода различна и зависит от состояния беременной и количества родов в анамнезе пациентки.
