Фетометрия при беременности – обязательное исследование. Проводиться несколько раз на разных сроках. Цель диагностики – наблюдение за формированием зародыша. Важно провести диагностику вовремя. Это поможет своевременно обнаружить и устранить отклонения. Полезную информацию и рекомендации для будущих мам можно узнать в статье.
Что это такое
Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.
Фетометрия – это неинвазивная диагностическая процедура, проводимая минимум 2 раза за весь период вынашивания. Ее проводят в медицинском учреждении с помощью специального аппарата УЗД.
Цифры, полученные при фетометрии помогают определить величину плодного яйца. С их помощью диагност выявляет наличие нарушений в организме матери, которые могут привести к необратимым негативным последствиям при вынашивании.
В более поздние периоды гестации с помощью исследования наблюдают за формированием эмбриона и его отдельных органов. При выявлении патологического процесса женщине рекомендуют прервать беременность.
Когда назначают
Фетометрию плода предписывают всем беременным без исключения. Цель обследования – выявление пороков на ранних стадиях. В обязательном порядке процедуру проводят в 1 и 2 триместре.
Основываясь на клинических нормах, сопоставляют выявленные данные обследования, проводят оценку здоровья плода и беременной. Первую процедуру проводят на 10-12 неделе, затем повторяют на 20-22. Последний раз диагностику проводят на 32-34 неделях.
Что смотрят
В процессе проведения фетометрии диагност обращает внимание на:
- срок беременности (если клинической и анамнестической информации недостаточно);
- соответствие изменений зародыша;
- заболевания отдельных органов и систем – скелетные дисплазии, микроцефалия;
- группу риска, учитывая хромосомные аберрации.
Врач, который оценивает фетометрию плода по неделям, имеет возможность рассчитать риск нарушений и сбоев на генетическом уровне.
В 1 триместре
В первом триместре диагност определяет и подтверждает ПДР. Результаты помогают исключить или нет сбои на хромосомном уровне.
Также врач исследует эмбрион на предмет грубых патологий развития, все ли органы заложились. Измеряют копчико-теменной размер и окружность животика – это главные индексы на раннем сроке.
Во 2 триместре
На данном этапе процедуру прописывают для проверки отсутствия пороков у крохи. Также диагност уже может определить пол будущего младенца.
Параметры, на которые смотрят гинекологи:
- бипариетальный диаметр;
- фронтоокципитальную величину;
- окружность головы;
- средний диаметр живота;
- окружность живота;
- длина бедренной кости;
- межполутарный диаметр мозжечка.
Расшифровка фетометрии плода проводится только врачом. Незначительные аномалии от стандартных цифр, определяют индивидуально для каждой женщины.
При этом учитывают особенности ее организма, наличие хронических заболеваний.
В 3 триместре
На последних сроках процентиль при беременности рассчитывают, учитывая изменения по отношению к предыдущим индексам. Диагностику проводят, чтобы измерить вес и рост ребенка, симметричность его изменений и еще раз подтвердить предполагаемую дату родов.
На что надо обратить внимание
Отследить сразу все внутриутробные отклонения невозможно, поэтому контролируют показатели до момента родов. Это позволяет выявить возможные нарушения и дать возможность родителям принять решение о мерах их устранения.
В процессе исследования появляется возможность определить возможную задержку развития. Существует 3 степени отставания, отражаемые в нормативах:
- 14-дневная;
- месячная;
- до 2 месяцев.
При последующих исследованиях разница приходит в норму. Если же такого не случается – ведущий гинеколог назначит дополнительные методы по выявлению причин сбоя.
Вес малыша
Условный рост и вес ребенка контролируют с первого планового УЗИ. Цифры не могут быть точными, только примерными.
Даже с весом 2300 г рождаются здоровые дети, если беременность была многоплодная. Также вес 4500 г новорожденного не должен настораживать и быть поводом для паники, если один из родителей крупный.
Примерный вес крохи по неделям:
- 11 – до 16 г;
- 22 – до 500 г;
- 32 – до 1950 г;
- 40 – 3500 г.
Копчико-теменные показатели
КТР определяют еще на первом скрининге. Полученные результаты являются основным критерием для оценки формирования зародыша. КТР также сопоставляют с весом плода и сроком беременности.
Они позволяют контролировать течение созревания крохи в динамике и следить за возможными отклонениями. Определенные данные сопоставляют со средними нормативами в специальной таблице.
Бипареитальный размер
БПР на УЗИ при беременности – это расстояние между наружным и внутренним контуром костей темени. Другими словами – от одного виска до другого.
Вместе с этими сведениями, берут во внимание лобно-затылочный размер. На первом скрининге он не должен превышать 31 мм. По БТР можно определить срок только до 23 недели, а после 29-ой достоверность результатов снижается.
Показатели позволяют оценить строение мозга, костей черепа, обнаружить наличие новообразований.
Таблица нормы БПР плода по неделям:
- 12 – 21 мм;
- 16 – 34 мм;
- на 32-й – 82 мм;
- на 40-й – 96 мм.
Длина бедра
Длина бедра позволяет рассчитать срок гестации и выявить видимые нарушения роста и формирования малыша. Во втором месяце длина бедра должна составлять 9-12 мм, начиная с 22-й– 40 мм, а на 40-й – 77 мм.
Окружность живота
Окружность живота измеряют на втором и третьем скрининге. Замеры проводят по линии печени, желудка, пупочной вены. Контроль необходим, чтобы оценить рост малыша. Нормы сравнивают по специальной таблице.
Объем грудины
Результаты являются информативными на 14-22 неделе. Но врачи используют несколько параметров для оценки изменений ребенка. Учитывают соответствие формирования других органов.
О чем говорят отклонения
Отклонения могут быть признаком сразу нескольких патологий.
- Патологии слизистых тканей матки. Нарушение целостности слизистой провоцирует неправильное крепление плодного яйца в матке. Это может стать причиной самоаборта.
- Наличие новообразований, мозговых грыж. В таких случаях врачи рекомендуют прервать беременность. Зародыш не является жизнеспособным.
- Гидроцефалия. Появляется в последствие внутриутробной инфекции. Если лечение антибиотиками не принесет желаемого результата, то необходимо сделать аборт.
- Замершее развитие. Требует срочного хирургического вмешательства.
- Дефицит гормона прогестерона. Опасность состоит в осуществлении самоаборта.
- Наличие инфекции. Негативно влияет на рост ребенка. Врач назначает дополнительную диагностику и назначает лечение.
- Генетические патологии. Фетометрия обнаруживает признаки синдрома Дауна, Патау, Эдвардса. Дополнительно понадобиться консультация генетика.
- Соматические заболевания матери. Хронические заболевания сердца, щитовидной железы производят негативное влияние на малыша в третьем триместре.
Перед проведением УЗИ женщине надо сохранять спокойствие.
Чтобы оценивать информацию, полученную в процессе фетометрии, необходимо понимать, что развитие ребенка бывает скачкообразным. Поэтому небольшие неточности не опасны для здоровья малыша и матери. Они приходят в норму в соответствии со сроками гестации.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.