Один из важных диагностических критериев состояния здоровья – нормальное соотношение показателей крови. Будущим мамам нужно регулярно сдавать анализы, чтобы своевременно выявить и скорректировать возможные нарушения. Помимо уровня СОЭ и гемоглобина, значение имеет количество тромбоцитов, поскольку тромбоцитопения при беременности опасная патология.
Что такое низкий уровень тромбоцитов
Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.
Тромбоциты – бесцветные сферические клетки крови, синтезируются в костном мозге. Живут эти элементы 12 дней, отвечают за процесс регенерации и свертывания, эластичность сосудов, разносят питательные вещества.
Уменьшение или увеличение количества негативно сказывается на течение беременности и развитии плода.
Допустимые нормы:
- I триместр – 170-340 тыс./мкл;
- II – 160-330 тыс./мкл;
- III – 140-320 тыс./мкл.
Количество тромбоцитарных компонентов показывает ОАК. Если показатели ниже допустимой границы, диагностируют тромбоцитопению.
Почему возникает
Физиологическое снижение количества тромбоцитарных элементов вызвано увеличением объема циркулируемой крови – прежнее количество кровяных телец распределяется в большем объеме жидкости, что и приводит к развитию патологического состояния.
Тромбоцитопения при беременности – причины:
- апластическая анемия – нарушения процесса формирования новых кровяных телец;
- вирусные или бактериальные инфекции, невропатические состояния;
- авитаминоз – дефицит фолиевой кислоты и витамина B12;
- аллергия;
- сильная интоксикация на фоне антибактериальной терапии, отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, другими токсичными веществами;
- ВИЧ-инфекция;
- отслойка плаценты;
- внутриутробная гибель плода, генные мутации;
- тяжелая форма гестоза;
- эклампсия – повышение показателей артериального давления до угрожающих значений;
- болезни почек, увеличение размеров селезенки, лейкоз.
Сокращение продолжительности жизни кровяных клеток происходит на фоне активной гормональной перестройки в организме, или имеет наследственный характер.
Виды патологии
Существует несколько разновидностей болезни у беременных, но для любой формы присуще снижение уровня бесцветных клеток и кровотечения.
| Вид | Описание |
| Гестационная | Уровень тромбоцитарных элементов – 90*10 в 9 степени единиц, показатели снижаются в III триместре. Если других негативных симптомов нет, общее состояние в норме, то лечение не проводят. |
| Аутоиммунная | Иммунная система борется против собственных клеток. Помимо снижения тромбоцитов, наблюдается высокое содержание антитромбоцитарного иммуноглобулина типа G. |
| Вторичная | Развивается на фоне лучевой болезни, токсического поражения мозга, при некоторых вирусных болезнях – корь, ветрянка, скарлатина, при приеме некоторых лекарственных препаратов. |
| Идиопатическая | Точная этиология патологии не выявлена. Наблюдается малое количество тромбоцитарных клеток, но процесс их образования в костном мозге не нарушен. |
Чем опасно
При появлении симптомов тромбоцитопении у беременных требуется консультация терапевта, гематолога, инфекциониста, эндокринолога, поскольку болезнь сопровождается рисками для матери и ребенка.
Последствия:
- Сильное маточное кровотечение. В таких случаях приходится проводить преждевременное родоразрешение, в зависимости от срока гестации, исход может быть печальным.
- Тромбоцитопения в родах всегда сопровождается сильными кровотечениями, что приводит к развитию дополнительных осложнений.
- При аутоиммунной разновидности патологии антитела разрушают элементы крови и в организме ребенка. В результате развивается врожденная форма болезни, кровотечения у новорожденного.
Избежать опасных последствий несложно – достаточно регулярно сдавать анализы, выполнять все рекомендации врача.
Признаки
Клиническая картина патологии у беременных отличается более обширным спектром проявлений, нежели у небеременных женщин. Чем больше срок гестации, тем интенсивнее и чаще проявляются неприятные симптомы.
Признаки:
- синяки, кровоизлияния – часто появляются даже при малейшем прикосновении;
- мелкая красная сыпь на различных участках тела;
- носовые, ушные кровотечения;
- кровоточивость десен, язвочки на слизистой ротовой полости – иногда подобные симптомы сигнализируют о гингивите беременных, уровень бесцветных клеток при этом в норме;
- сосудистая сетка на глазных яблоках, конъюнктивит.
Наиболее опасные проявления – маточные и внутренние кровотечения.
Диагностика
Диагностика патологии проводится на основании клинических исследований мочи, плазмы, спинномозговой жидкости.
Какие анализы назначают:
- анализ крови на определение уровня свертываемости, выявления антител к тромбоцитарным элементам;
- общий и биохимический анализ крови для оценки количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
- анализ мочи на гемосидерин – железосодержащий пигмент, образуется при распаде крови;
- аспирационная пункция.
Дополнительно назначают УЗИ для изучения состояния селезенки, почек.
Методы лечения
Угрожающее снижение показателей тромбоцитарных элементов наблюдается редко, преимущественно у женщин с серьезными хроническими болезнями.
Методы лечения тромбоцитопении при беременности:
- кортикостероиды – наиболее эффективным считаются препараты Преднизолон и Дексаметазон, терапию проводят курсами, дозировку постепенно уменьшают;
- иммуносупрессивные препараты – назначают при аутоиммунной форме заболевания;
- плазмообмен;
- переливание тромбомассы – проводят при необходимости проведения кесарево сечения, если количество клеток ниже 50*10 в 9 степени/л;
- в редких случаях при аутоиммунном виде патологии во II триместре проводят удаление селезенки лапароскопическим методом.
Если хроническая форма болезни наблюдается до беременности, до зачатия необходимо сделать инъекции иммуноглобулина.
Как рожать
Естественные роды при незначительном снижении тромбоцитарных клеток не противопоказаны, особенно если своевременно будет проведена поддерживающая терапия.
Если количество тромбоцитов ниже 40 тыс./мкл, рожать нельзя. И роды, и кесарево сечение спровоцируют сильное кровотечение, роженица может погибнуть. Врачи проводят лечение, направленное на восстановление гемостаза.
Профилактика
Лечение тромбоцитопении при беременности сложный процесс, поэтому будущей маме необходимо приложить некоторые усилия, чтобы избежать развития патологии.
Методы профилактики:
- Включать в ежедневный рацион свежие сезонные овощи и ягоды с высоким содержанием витамина C – болгарский перец, зелень, пекинская капуста, смородина, цитрусовые плоды.
- Полностью исключить из меню жареную, копченую и жирную пищу, горячие и острые блюда, квашеные овощи. Негативно на состав крови и состояние сосудов влияют газированные напитки, пакетированные соки, продукты с красителями.
- Нормализовать показатели тромбоцитарных клеток поможет свекла, кунжутное масло, печень и рыба, гречка и овсянка, орехи.
- Хорошо укрепляет сосуды отвар шиповника, эффективен и настой крапивы, но его можно принимать только после 12 недели.
- Смесь из равных частей лимона с кожурой и меда благотворно влияет на состав крови и иммунитет.
- Избегать контактов с людьми, у которых присутствуют признаки инфекционных заболеваний, своевременно лечить простуду и грипп.
- Контролировать вес, избегать стрессов, соблюдать режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе.
Любые народные средства можно использовать только после консультации с врачом.
Тромбоцитопения – опасная патология для беременных. Своевременная диагностика и соблюдение мер профилактики поможет избежать проблем с вынашиванием и рождением ребенка.
