Одним из наиболее частых осложнений беременности является фетоплацентарная недостаточность. Часто это может стать причиной несвоевременной госпитализации беременной женщины с целью снижения риска негативного воздействия на ребенка.
Что это такое
Увидев в своей медицинской карте при беременности запись ФПН, будущая мама начинает задаваться вопросом «Что это?».
Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.
Фетоплацентарная недостаточность представляет собой целый комплекс нарушений в работе плаценты. Это провоцирует отклонения в развитии будущего ребенка.
Нарушение сопровождается изменением структуры плаценты.
В результате этих изменений к ребенку начинает поступать недостаточное количество кислорода. Это приводит к гипоксии плода.
Если вовремя не принять необходимые меры по устранению осложнения ребенок может погибнуть.
Классификация заболевания при беременности
Существует несколько классификаций разновидностей фетоплацентарной недостаточности.
Классификация ФПН по отношению к срокам формирования плаценты:
- Первичная – развивается до 16 недель беременности.
- Вторичная – развивается не ранее второго триместра беременности. Зависит от неправильного и осложненного течения беременности в целом.
Классификация ФПН по особенностям клинического течения:
- Острая фетоплацентарная недостаточность – часто является сопровождающим фактором отслойки плаценты, может возникать на любом сроке беременности.
- Хроническая фетоплацентарная недостаточность – возникает начиная со 2 триместра беременности и встречается значительно чаще, чем острая.
Хроническая ФПН в свою очередь делится на:
- Компенсированную – начальный этап формирования ФПН.
- Субкомпенсированную – более тяжелый вариант хронической ФПН. Характеризуется значительным увеличением риска развития патологий у ребенка.
- Декомпенсированную – характеризуется развитием глобальных изменений в развитии ребенка. Иногда может провоцировать его смерть.
- Критическую – в большинстве случаев заканчивается смертью ребенка.
Причины появления ФПН
Плацентарная недостаточность при беременности обычно возникает по следующим причинам:
- возраст беременной женщины выше 35 лет;
- гестоз или поздний токсикоз;
- многоводие;
- наличие вредных привычек у матери;
- предшествующие аборты;
- неправильное строение матки;
- резус-конфликт матери и ребенка;
- сахарный диабет;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- воспалительные заболевания;
- генетические аномалии плода;
- заболевания эндокринной системы матери.
Чем опасно заболевание для будущей мамы и плода
Нарушение в строении и работе плаценты влекут за собой достаточно большое количество возможных осложнений.
Осложнения, возникающие в результате фетоплацентарной недостаточности:
- гипоксия плода;
- преждевременные роды;
- самопроизвольный выкидыш;
- замирание беременности;
- развитие внутриутробных патологий плода;
- неправильное расположение плаценты;
- внутриутробная задержка развития плода;
- угроза жизни ребенка и возможный летальный исход;
- многоводие;
- маловодие;
- перенашивание беременности.
Симптомы патологии
Симптомы фетоплацентарной недостаточности при беременности зависят от разновидности данного осложнения.
Симптомы хронической компенсированной ФПН отсутствуют. Выявляется исключительно при прохождении ультразвукового исследование.
Симптоматика декомпенсированной ФПН:
- повышенная активность плода, частые шевеления;
- резкое уменьшение активности ребенка;
- живот беременной женщины небольших размеров;
- кровянистые выделения из влагалища.
Если появились один или несколько из вышеперечисленных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная врачебная помощь значительно снижает риски развития осложнений.
Диагностика при беременности
После обращения беременной женщины с жалобами характерными для ФПН врач назначает комплексное обследование.
Оно позволит с высокой степенью точности установить наличие осложнения.
Основными методами диагностики плацентарной недостаточности являются:
Во время процедуры УЗИ врач устанавливает степень зрелости плаценты, ее расположение и толщину. Гинеколог отмечает соответствуют ли эти показатели сроку беременности.
Также производится оценка активности плода и количество амниотической жидкости. Исходя из этих показателей, можно сделать предположение о наличии ФПН у женщины.
КТГ или кардиотокография дает возможность оценить работу сердца ребенка.
Процедура допплерометрии оценивает кровоток в пуповине, матке и головном мозге ребенка.
После проведения соответствующих процедур и установления диагноза беременной женщине назначается соответствующее лечение.
В некоторых случаях требуется наблюдение в стационаре.
Лечение и профилактика беременных
Наличие фетоплацентарной недостаточности требует обязательного лечения.
На первом этапе выявляется причина заболевания, и все меры направляются на ее устранение.
Если у женщины выявлен компенсированный тип плацентарной недостаточности, лечение проводится амбулаторно.
Если же существует более тяжёлое развитие осложнения, беременной женщине дают направление на лечение в условиях стационара.
Лечение ФПН направлено на улучшение кровотока в плаценте, устранение повышенного тонуса матки и улучшение кислородного питания ребенка.
Необходимо понимать, что в настоящее время не существует лекарственных препаратов и процедур, которые бы полностью восстановили структуру плаценты в нормальное состояние.
Для лечения плацентарной недостаточности часто назначают такие лекарственные препараты как:
- Курантил;
- Актовегин.
Их действие направлено на улучшение обменных процессов и состояния кровотока в плаценте.
Курантил устраняет проявления гипоксии у плода. Действие Актовегина больше проявляется в активизации обменных процессов.
При тяжелых проявлениях ФПН в условиях стационара беременным назначают внутривенное введение препаратов:
- Магнезия;
- Гинипрал;
- Эуфиллин;
- Глюкозо-новокаиновую смесь.
Родоразрешение при фетоплацентарной недостаточности может пройти как естественным путем, так и при помощи операции кесарева сечения.
Выбор того или иного способа зависит от степени тяжести осложнения и состояния ребенка в утробе.
Профилактика фетоплацентарной недостаточности:
- полноценный сон;
- употребление специальных поливитаминных препаратов для беременных;
- сбалансированное питание;
- употребление кислородных коктейлей;
- заблаговременное планирование беременности и прохождение всех необходимых обследований;
- отказ от вредных привычек.
Фетоплацентарная недостаточность – достаточно частое явление в современной акушерской практике. Правильное планирование беременности и грамотное ведение беременности сводит риски этого осложнения к минимуму.
