Можно ли применять криодеструкцию при беременности

Криотерапия – это один из применяемых  методов лечения эрозивного состояния шейки матки. Метод является неинвазивным.

Эрозия шейки матки – это состояние слизистого слоя, который является неровным и красного оттенка при осмотре.

Эрозия не проявляет себя клинически, но в период планирования беременности может являться причиной бесплодия. В момент гестации эрозия маточного перешейка осложняет течение беременности и благоприятный исход в родах.

Для устранения таких нежелательных последствий проводится прижигание жидким азотом слизистого слоя шейки матки.

Криодеструкция шейки матки – что это такое

Это малоинвазивный метод, широко применяемый в гинекологии, для устранения эрозии.

При беременности процедура является абсолютно безопасной и щадящей.

Применяется также для удаления (замораживания) папиллом и доброкачественных образований.

Суть лечения беременных женщин

Криотерапию шейки матки применяют достаточно давно, и несмотря на появление новых эффективных гинекологических процедур от криодеструкции не отказались.

Данной процедурой можно воспользоваться в любом гинекологическом отделении, будь то поликлиника или стационар.

Суть криотерапии у беременных заключается в разрушении очага эрозии путем воздействия низких температур.

Криодеструктор (аппарат для проведения процедуры) охлаждает подаваемый воздух при помощи специального газа. Газ, находящийся в жидком состоянии, при выполнении процедуры резко охлаждается, и происходит так называемая «заморозка» патологического очага. Температура составляет до минус 140 С.

Клетки эпителия слущиваются, отторгаются  и через некоторое время замещаются соединительной тканью.

Процедура безопасна — вред беременной или плоду не приносит.

Методы криодеструкции во время беременности

Выполнить деструктивный метод путем замораживая эрозия можно двумя способами:

• Непосредственным воздействием;
• Методом аппликации, включающим в себя пассивный и активный способ.

Часто применяемый метод криокоррекции в период гестации – аппликационный.

Метод непосредственного воздействия

Применяется в большинстве случаев в косметологии, реже в медицине.

Жидкий азот прикладывают к местам, нуждающимся в коррекции путем его подведения на ватном диске, при помощи дозаторного устройства или орошением .

Такой способ предназначен для удаления небольшого диаметра плоских бородавок, родинок.

Пассивный метод аппликации

Криозонд с жидким азотом, соприкасаясь с кожными покровами, отдает холод —  это является пассивным охлаждением.

Теплоемкий зонд наполняется жидким азотом, а затем во время контакта соприкасается с эрозивным участком.

Активный аппликационный метод

Используемое оборудование подключено к источнику питания, способствующему постоянному охлаждению контактной пластины и циркуляции хладагента.

При беременности на эрозивный участок маточного перешейка накладывается охлажденная пластина, либо криозонд с циркулирующим потоком азотистого вещества.

Данный способ широко применяется для лечения более глубоких поражений слизистого слоя, либо при доброкачественных внутренних опухолях.

Запускать эрозию шейки матки ни в коем случае нельзя, так как одна из причин ракового образования – эрозия слизистой оболочки.

Плюсы и минусы процедуры

Криотерапия в лечении шейки матки зарекомендовала себя с положительной стороны.

Гинекологи отмечают последующую эффективность после проведенного лечения криостатом и минимальные осложнения. Однако процедура по азотному прижиганию эрозии имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Достоинства, выполняемой процедуры:

• Отсутствие кровотечения, так как «заморозке подвергается не только ткань, но и капиллярные сосуды;
• Безболезненность процедуры. Обусловлена временным нарушением чувствительность нервных окончаний;
• После процедуры на слизистой оболочке не остается следов;
• Процедура не занимает много времени, а реабилитационный период отсутствует, так как по завершению манипуляции беременную отпускают домой;
• Цена на процедуру криодеструкции приемлемая, в государственных учреждениях по полису ОМС предоставляется бесплатно;
• Риск развития негативных последствий и осложнений минимальный.

Минусы криодеструкции при проведении в гестационный период:

• При повышенном болевом пороге беременная может испытывать незначительные болевые ощущения;
• На полное заживление и восстановление участка уходит от 3 недель до 1 месяца;
• На протяжении восстановительного времени повышается риск появления незначительных кровяных выделений, смешанных со слизью;
• По сравнению с лазерной терапией применение криодеструктора характеризуется низкой заживляемостью раны.

После проведения манипуляции ограничивается интимная близость на 1-1,5 месяца до полного заживления раны.

В период вынашивания ребенка необходимо применять средства индивидуальной защиты – гигиенические прокладки. Тампоны использовать нельзя.

Показания для проведения при беременности

В период интересного положения криотерапия проводится в следующих случаях:

• Цервицит;
• Эрозия шейки матки;
• Дисплазия первой и второй степени;
• Предэрозивное состояние слизистой;
• Кондиломы или папилломы, располагающиеся на вульве;
• Раннее ороговение эпителия слизистой влагалища и шейки матки;
• Истинные кисты (ретенционные);
• Эктропион – состояние, при котором слизистая шеечного канала выпячивается в полость влагалища.

К противопоказаниям относится:

• Миома;
• Новообразования яичников;
• Заболевания мочеполовой системы в период обострения;
• Воспалительные процессы в острой форме;
• Третий триместр беременности.

При беременности врач сравнивает возможный положительный исход от проведенного лечения и возможные риски для плода.

Как проводится процедура у будущей мамы

Прежде чем провести процедуру прижигания, будущей маме необходимо пройти:

• Гинекологический осмотр;
• Кольпоскопию, при которой берется биопсийный материал для гистологического исследования;
• Стандартные анализы: кровь – общий анализ, моча – общий анализ;
• Влагалищный мазок для изучения флоры;
• Мазок на ПЦР диагностику.

Определенной подготовке к операционным действиям нет. Однако рекомендуется подготовить место воздействия криодеструктора. Совершить туалет половых органов с применением мыла, побрить зону бикини и не заниматься сексом.

Пациентка размещается на гинекологическом кресле, широко разводит бедра для лучшего обзора врачам. Криозонд вводится во влагалище и направляется на очаг  поражения слизистой оболочки.

Несколько минут уходит на прижигание эрозии или иного поражения. Длительность процедуры составляет максимум 50 минут. Реабилитационный период отсутствует.

Газы, используемые при криотерапии:

• Азот жидкий;
• Углекислый газ;
• Закись азота.

Выбор газа зависит от степени поражения и стадии патологического процесса.

Меры профилактики при беременности

К основным мерам профилактики при эрозии шейки матки в гестационном периоде относятся:

• Своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Частая смена половых партнеров негативно сказывается на женском здоровье. Для снижения риска необходимо использовать барьерные средства контрацепции – презервативы.

Эрозия может быть диагностирована до наступления беременности. Например в процессе ее планирования.

Зачатию данная патология не препятствует, но является одной из причин для самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому, если профилактические меры не помогли избежать патологии на помощь придет криодеструкция азотистыми веществами, главное вовремя обратиться за помощью.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: криодеструкция при беременности

https://www.youtube.com/watch?v=0UGhEG1Rtdg