Микоплазмоз во время беременности

Микоплазмоз – урогенитальная инфекция, развивающаяся в результате попадания микроорганизма – микоплазмы в благоприятные условия для ее размножения.

Что за инфекция микоплазмоз

Микоплазма представляет собой грамотрицательные полиморфные бактерии, лишенные клеточной стенки. Она присутствует в организме как представитель условно-патогенной флоры и обнаруживается в крайне малых количествах.

Возбудитель микоплазменной инфекции внутриклеточный паразит, живущий и питающийся за счет «хозяина», по этой причине он тяжело поддается терапии.

Микоплазмоз достаточно серьезная инфекция в гестационном периоде.

Более 70 % беременных подвержены развитию патологии, причем из-за смытой клинической картины, даже не подозревающие наличие инфекции. После оплодотворения женский организм претерпевает изменения.

Сниженная иммунная система не способна противостоять многим видам инфекций, в частности условно-патогенной. Микоплазма активизируется, представляя угрозу для матери и ее будущего ребенка.

Виды возбудителей, пути передачи

В медицинской практике известно несколько видов микоплазмы, но опасность для беременной женщины представляют 2 вида:

• 1 вид — Mycoplasma hominis – возбудитель урогенитального тракта;
• 2 вид — Mycoplasma genitalium – самый яркий представитель микоплазменной инфекции. Согласно статистике обнаруживается у женщин в 4 раза чаще по сравнению с Хоминисом.

Отличие между бактериями незначительны, однако идентифицировать их можно путем нескольких диагностических процедур.

Опасность для человека несут еще 2 подвида:  U. urealiticum и М. Pneumonia. В первом случае – возбудитель уреаплазмоза, во втором – источник инфекции при пневмонии.

К внешней среде обитания микроорганизм не адаптирован. На него губительно действуют ультрафиолетовые лучи, колебания температуры и кислородная атака, поэтому он обосновывается в теле хозяина.

Хозяином или источником инфекции является человек, в организме которого присутствуют микоплазмы. Они могут не проявлять себя клинически, но способны  перейти от больного к здоровому.

Путями передачи инфекции являются:

• Половой – заражение происходит при половой близости. Микроб попадает на слизистую оболочку партнера и плотно к ней прилегает. Вид интимной близости не важен, но в большей степени инфицирование наступает при вагинальном контакте.
• Вертикальный – от зараженной матери к ребенку, как в течении беременности посредством плацентарного кровоснабжения, так и в родовой деятельности. При прохождении малыша по родовым путям бактерии «цепляются «за его кожные покровы, либо попадают на слизистые.
• Ятрогенный — инфицирование наступает в результате использования нестерильного одноразового инструментария.

Незначительный риск заражения сохраняется при использовании индивидуальных гигиенических принадлежностей посторонними людьми (полотенце, мыло). Однако эту теорию можно опровергнуть, так как микоплазмы не могут обитать во внешней среде.

Как инфекция попадает в организм беременной

По сути, инфекция может уже присутствовать в организме еще до наступления беременности. Попасть она может единственным путем – при половом контакте с человеком, у которого микроб находится в латентном состоянии.

Риск заражения увеличивается при частых беспорядочных половых связях, без использования средства барьерной контрацепции. Противозачаточные лекарства не оберегают женский организм от половых заболеваний.

Во время беременности организм становится уязвим к любому роду внешней патологии. Микоплазмы, проникшие от партнера, внедряются в слизистые слои влагалища. Инкубационный период длительный и достигает 10 недель.

На протяжении этого времени отсутствуют признаки, указывающие на заболевание.

Опасность микоплазмы для мамы и ребенка

Установленный микоплазмоз вносит негативные последствия  развитие плода, и в меньшей степени сказывается на здоровье матери.

Опасность заболевания представляется для небеременной женщины, потому как микроорганизм становится одной из причин бесплодия или хронического воспаления органов малого таза.

Во время беременности может стать причиной выкидыша на ранних сроках или замиранию гестации.

Последствия  для ребенка:

• При прохождении по родовым путям возможно присоединение респираторной формы патологии;
• Инфицирование слизистых оболочек;
• Послеродовой микоплазменный конъюнктивит;
• Вагинит у девочек, у мальчиков уретрит.

Внутриутробное заражение встречается крайне редко. В большинстве случаев беременность прерывается на 2 триместре, но бывали случаи рождения детей.

Микоплазма может привести к аномалиям развития малыша, вплоть до выраженных, несовместимых с жизнью, уродств.

При вынашивании ребенка заражению может подвергнуться мочеполовая система женщины. В таком случае существует вероятность развития преждевременных родов, многоводия и повреждению околоплодной капсулы, что приводит к подтеканию амниотической жидкости.

Как распознать инфекцию

Сложность микоплазмоза состоит в отсутствии клинических проявлений патологического процесса.

Бессимптомность патологии усугубляет ее течение, потому как пациентка «интересного» статуса не подозревает негативного  влияния патогенного агента.

Симптомы заболевания неспецифичны, и могут свидетельствовать о любом виде урогенитального заболевания:

• Жжение половых органов;
• Зуд в области анального отверстия и входа во влагалище;
• Болезненность при мочеиспускании;
• Обильные слизистые выделения;
• Возможно: боль при половом акте и тянущие ощущения в нижней части живота.

Признаки заболевания могут присутствовать на любом сроке беременности, а могут и вовсе отсутствовать.

Для микоплазмоза не характерна выраженная клиническая картина, но в некоторых случаях можно заподозрить патологический процесс.

Например, не проходящие симптомы вагинального дисбактериоза повод пройти дополнительное обследование, и сдать вагинальные мазки на ПЦР диагностику.

Как диагностировать заболевание с помощью анализов

Выявить патологии возможно при помощи следующих лабораторных анализов:

1. ПЦР – основной метод диагностики. Анализу подвергается венозная кровь пациентки. При помощи специальных реактивов выявляется ДНК микроба. Метод является одним из информативных, так как устанавливается истинная концентрация микоплазмы.
2. ИФА – иммуноферментный анализ. Данным способом диагностики определяются антитела к возбудителю микоплазмоза. Анализ показывает динамику патологии и стадию процесса.
3. Метод бактериального посева – эффективны и применяемый способ диагностики. Проводится с целью подтвердить истинного возбудителя и назначить соответствующее лечение. В качестве биологического материала выступает слизистое отделяемое из влагалища или моча. Культуральный метод самый длительный вид анализа, позволяющий установить точное количественное содержание микроба.

Выявить микоплазмоз  можно двумя путями:

1. При постановке на учет по беременности и родам, в женской консультации ведется забор крови на ТОРЧ – инфекции, в перечень которых входит Mycoplasma.
2. На этапе планирования беременности – анализ венозной крови на ЗППП (кровь сдает как потенциальная мать, так и будущий отец).

И в том и в другом случае, в полученном результате будет отражено количество  микроба и его влияние на организм.

В бланке с результатами работники лаборатории указывают типы иммуноглобулинов, по которым ставится диагноз.

Методы лечения микоплазмоза у беременных

Основной способ лечения микоплазменной генитальной патологии у беременных – антибиотикотерапия. Прежде чем назначить противомикробные лекарственные препараты, необходимо дождаться результатов теста на антибиотикочувствительность.

За последнее время возбудитель мутировал и стал более устойчивым к лекарствам, поэтому для предупреждения рецидивов необходимо определить вид действующего антибиотика.

В гестационном периоде можно проводить лечение следующими антибиотиками:

• Амоксиклав;
• Азитромицин и его производные;
• Офлоксацин;
• Тетрациклин.

Помимо антибиотикотерапии проводится лечение для предупреждения дисбактериоза: Аципол, Линекс и бифидумбактерин.

Кроме того проводится курс иммуномодулирующей терапии гомеопатическими средствами и допустимыми методами народной медицины. Это различного рода отвары, настои и природные иммуностимуляторы.

При отсутствии аллергии на куриный белок используются ингаляции с человеческим интерфероном.

Лечению подлежит не только беременная, но и ее партнер.

Профилактика заболевания

Для предупреждения генитальной патологии M. hominis и  М. genitalium важно использовать средства защиты в виде презервативов. Не вести беспорядочных половых связей.

Если случился незащищенный  половой акт, необходимо ввести вагинальную свечу для снижения рисков заражения ИППП. Например, Гексикон.

Видео: микоплазмоз во время беременности