Геморрой при беременности, какие неприятности могут быть

Геморрой — это заболевание, причиной которого становится варикоз вен прямой кишки. Очень часто диагностируют геморрой при беременности. Это связано с некоторыми особенностями интересного положения. Изменения гормонального фона приводят к замедлению перистальтики кишечника. Застой крови сопровождается повышением давления на стенки венозных сосудов.

Факторы, вызывающие заболевание

К причинам, способным вызвать геморрой при беременности, относятся:

• малоподвижный образ жизни. Нарушается кровообращение и в результате появляется застой венозной крови;
• ожирение;
• изменение гормонального фона. Гормон прогестерон расслабляюще действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. снижает тонус сосудов. Это провоцирует появление геморроя на ранних сроках беременности;
• применение гормональных контрацептивов накануне беременности. Они отрицательно воздействуют на состояние сосудов;
• хронические запоры. Они стают причиной чрезмерного растягивания стенок кишечника.

Виды и стадии геморроя

Общепринятой классификации геморроя нет.

По механизму возникновения различают:

• приобретенный;
• врожденный.

Приобретенный подразделяется на первичный и вторичный.

В зависимости от локализации делят на виды:

• внутренний (подслизистый);
• внешний (подкожный);
• комбинированный.

По течению заболевания классифицируют:

• хронический;
• острый.

Острый геморрой делят на стадии в зависимости от клинического течения болезни:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• воспаление тканей геморроидальных узлов;
• воспаление кожи и подкожной клетчатки перианальной области.

• Первая. Симптомы незначительны, часто игнорируются: возникают затруднения при дефекации, иногда в кале присутствует примесь алой крови. Проктолог может обнаружить узлы при осмотре, самостоятельно они не обнаруживаются.
• Вторая. На этой стадии ощущается тяжесть в заднем проходе, появляется зуд. Выпячиваются узлы, но самостоятельно возвращаются на место.
• Третья. Сопровождается сильной болезненностью и выпадением геморроидальных шишек даже при небольшом физическом напряжении — чихании, кашле. Кровотечения усиливаются.
• Четвертая. Требует срочной госпитализации — обильные кровотечения сочетаются с крайней болезненностью. Происходит отмирание тканей, воспаляются кожа и подкожная клетчатка близлежащих участков.

У молодых женщин чаще всего при беременности диагностируют неосложненный внутренний геморрой.

Тревожные симптомы

О наличии проблем сигнализируют некоторые признаки:

• боль при дефекации;
• зуд и жжение в заднем проходе;
• боль в самом низу спины, усиливающаяся при ходьбе или продолжительном статическом положении сидя или стоя;
• кровотечения после дефекации;
• ноющая боль внизу живота, отдающая в спину.

Симптомы и осложнения геморроя усиливаются при беременности.

Диагностика и лечение

Диагностику проводит врач-проктолог.

Для диагностики применяют различные методы:

• пальпация;
• колоноскопия;
• аноскопия;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия.

Самые распространенные способы — пальпация и колоноскопия.

Колоноскопия позволяет исследовать прямую кишку до слепой. Выявить воспаления и поражения стенок кишечника. Проводят исследование при помощи колоноскопа.

Лечение геморроя при беременности зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное лечение

На  любой стадии заболевания показано медикаментозное лечение. На первом и втором этапе назначают препараты для наружного и ректального применения.

Для обезболивания применяют свечи с анестезирующими противовоспалительными свойствами на основе масла какао или ланолина. 

Конкретная схема лечения геморроя при беременности, назначается врачом на основании результатов диагностики.

Среди вспомогательных методов лечения применяются сидячие ванны со слабым раствором марганцовки или отварами трав.

Диетотерапия

В меню включают хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей. Отруби являются источником необходимой клетчатки для регулирования стула. Их употребляют и в качестве отдельного блюда.

Ближе ко сну рекомендуется съедать две-три ложки отрубей, смешанных с двумя ложками кефира.

Если запоры носят хронический характер, отруби необходимо употреблять перед каждым приемом пищи.

Помогают регулировать функцию кишечника чернослив, свекла, морковь. Их желательно сочетать в салатах, заправляя нежирным натуральным йогуртом или небольшим количеством оливкового масла холодного отжима.

Лечебная гимнастика

Предотвратить застойные явления помогут привычная утренняя гимнастика. Ее выполняют в спокойном ритме, без резких движений и прыжков. Следует избегать подъема рук вверх.

Наиболее эффективные упражнения (с учетом интересного положения):

1. Стоя прямо, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед параллельно полу. Не отрывая стоп, поворачиваются вправо, отводя правую руку как можно дальше. Возвращаются в исходное положение и выполняют поворот влево.
2. Выполняют аналогично первому упражнению, сцепив при этом руки в замок.
3. Сидя на полу, руками упираются за спиной в пол. Сгибают ноги в коленях, скользя пятками по полу. Подтянув ноги максимально близко к животу, не отрывая их от пола, возвращают в исходное положение.
4. Сидя на полу с разведенными ногами, наклоняются поочередно к правой и левой ноге, стараясь дотянуться до пальцев ног обеими руками. Колени нельзя прогибать. Выполняют в первом и втором триместре.
5. Лежа на спине, подтягивают колени к животу и, выпрямляя, возвращаются в исходное положение.

Хирургическое вмешательство

Операции применяют для лечения больных с геморроем третьей и четвертой стадии.

Геморроидальные узлы при беременности лечат хирургическими методами в случае их защемления.

Эффективной и безболезненной методикой является лигирование.

Рекомендации по личной гигиене при геморрое

Соблюдение гигиены при геморрое имеет ключевое значение в терапии заболевания. Больные должны избегать травмирования перианальной зоны.

Показаны сидячие ванночки с использованием лекарственных трав.

Правильный уход в зоне ануса включает:

• отказ от использования туалетной бумаги. Вместо нее выбирают влажные салфетки на нейтральной основе, без содержания спирта. Как вариант выбирают бумагу с пометкой soft;
• подмывание после каждого опорожнения кишечника. Мыло и средства интимной гигиены использовать не рекомендуется. Воду берут комнатной температуры. После подмывания бережно вытирают больное место мягким полотенцем;
• использование вместо простой воды отваров растений с кровоостанавливающими, успокоительными и дезинфицирующими свойствами. Отлично подойдут ромашка, кора дуба, череда, каштан конский, шалфей, полевой хвощ, валериана;
• применение после гигиенических процедур лекарственных препаратов в виде мазей, гелей, кремов. Строго по назначению врача.

Тщательная гигиена вокруг анального отверстия хранит от осложнений заболевания, вызванных болезнетворными бактериями.

Прохладная вода для ванночек не вызывает приток крови к больному месту. Предупреждает застой крови в венах нижнего отдела кишечника.

Причины обострения геморроя во время родов

Во время родов с геморрооем неизбежна сильная потужная деятельность. В родовом процессе интенсивно участвует мускулатура малого таза и промежности. Нагрузка неизбежно ложится на прямую кишку, сфинктер и сосуды нижнего отдела кишечника.

Чем длительнее и тяжелее роды, тем большие геморроидальные изменения происходят в прямой кишке.

Если ранее геморрой протекал бессимптомно, во время родов происходит обострение.

Лечение геморроя в послеродовый период

Лечение проводят консервативным медикаментозным или хирургическим способами. Лекарственные препараты подбираются с учетом грудного вскармливания.

Эффективным действием отличаются средства для наружного и ректального применения — мази и суппозитории.

К ним относятся такие препараты:

• Релиф;
• Проктозан;
• Прокто-Гливенол;
• Постеризан.

Для удобства пациентов эти лечебные средства выпускают в виде ректальных свечей и мазей.

Хирургические методы лечения геморроя не требуют госпитализации, и позволяют мамам совмещать лечение с уходом за ребенком.

Операционные методы лечения геморроя:

• лигирование. На геморроидальный узел насаживается латексное кольцо, которое вызывает отмирание тканей. Метод безболезненный, возможен некоторый дискомфорт;
• склеротерапия. На больной участок вены наносится склеротирующее вещество для сращивания;
• инфракрасная коагуляция. Инфракрасным излучением прижигают больное место. Спустя несколько дней ткани отмирают, и отпадают;
• криодеструкция — прижигание выполняют с помощью жидкого азота.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, в первую очередь необходимо наладить питание.

Еда должна быть здоровой, содержать достаточное количество витаминов и клетчатки. Это поможет избежать запоров.

В рационе не должно быть острой, жирной и консервированной пищи. Простые углеводы, белок и жиры натурального происхождения дополняют фруктами и овощами по сезону.

Суточный объем разделяют на 5 приемов с интервалом 2,5-3 часа. Такой щадящий режим питания помогает справиться органам пищеварительной системы с нагрузкой.

Важно принимать пищу в одно и то же время — организм при этом настраивается к отправлению естественных потребностей по режиму.

Для поддержания мышечного тонуса всего организма выполняют гимнастические упражнения для беременных. При этом улучшается общее кровообращение, и устраняется нежелательное давление матки на внутренние органы.

Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: гемморой при беременности